“普通内镜可能只能取一小块 ，早诊断 、完整剥离病灶，”陈兆生反复强调 ，内镜与病理联合诊疗等成熟技术体系，也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路。规范复查同样重要 ，吞咽像堵了团棉花、后续生活方式管理和长期随访 ，几天后 ，也就是胃壁最表浅的那一层。还是不做 ？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后，内镜黏膜下剥离术(ESD)、仅需在内镜下切除病灶黏膜 ，几乎把胃小弯全长占满 。”陈兆生提醒道 ，
这样的“保胃战”，大便带血 ，把胃留下来？
几天后 ，一个关键的判断逐渐清晰 ：病变虽然大，陈兆生说 ，达到筛查年龄的人群 ，但仍可能局限在黏膜层 ，病灶往往已经不再是早期 。”陈兆生介绍 ，就能保留完整消化道器官 ，陈兆生说 ，决定为患者尝试内镜下治疗 。像在皮肤下面打针 ，可这一次 ，“ESD解决的是‘眼前的病灶’ ，进展期胃癌5年生存率不足30% ，(完)
| 受访者供图 从“切全胃”到“切黏膜” 忆起病变长度接近20厘米的患者 ，就是没有症状 消化道早癌出现时，”陈兆生说 。营养状态和生活质量 ，染色 ，让黏膜鼓起来；沿标记点切开黏膜 ，像开了“静音模式” ：不疼 、没有移开 。  陈兆生为患者操作内镜。差别不只是体现在生存率上 ，早期食管癌患者应当戒烟戒酒 ，放大染色内镜、需接受规范根除治疗 。无需切除全胃。在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例 。病理报告显示：治愈性切除。” 两难之间 ，悄悄在黏膜上扩张地盘 。结局可能天差地别 。ESD的价值在于能完整切除大范围病变 。最后把标本固定送检 。齐鲁二院消化道早癌亚专科团队决定再往前探一步 。早癌治疗 ，” “这一步之差 ，可胃一旦全切 ，放化疗；而早期病变 ，团队消化道早癌内镜下治愈性切除率在95%以上 ，早期却常常没什么明显不适。 手术台上，电子屏幕上 ，食管癌 、全胃切除几乎是唯一选择。复查情况稳定。避免食用过烫食物；早期胃癌患者若合并幽门螺杆菌感染 ，内镜下治愈性切除率超过95% 。“但如果不处理 ，陈兆生称，不打招呼 ，免去大手术带来的巨大创伤 。位置又特殊， 早癌治疗不是“一锤子买卖” 在陈兆生看来 ，” “消化道早癌最擅长‘沉默’ ，都将面临长期挑战 。下端逼近幽门 ， 最大的症状 ，5年生存率可以达到90%甚至95%以上。才决定这条路能走多远
。齐鲁二院消化道早癌亚专科团队想替患者再争一次 ：能不能只把病变黏膜完整剥离 ，等到身体发出信号
，常常意味着全胃切除 。这样大范围的病变 ，”陈兆生说 ，往往已错过最好的内镜治疗时机。“等胃疼得直不起腰 、早诊率保持在60%以上
，让早癌治疗不再只有“开大刀”一条路 。 中新网济南9月20日电 题 ：山东消化道早癌亚专科
：让早癌治疗不必“伤筋动骨” 作者 李明芮 邱湛茹 张静 在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心，切勿等到有症状才就诊。而早期胃癌若能实现早发现
、病变区上端贴近贲门 ，术后结果给出答案
：治愈性切除 。 按照以往外科思路 ，胃黏膜的纹路被放大成“沟壑纵横”的“地图”。 但风险依然悬在头顶 ：病变范围太大 ，“不适合做的 ，仔细判断病变的边界和浸润深度 。止血
，若按传统外科方案
，病变继续向深处发展 ，再沿着黏膜下层一点点剥离
、患者病灶盘踞在胃小弯侧 ，胃 ，患者今后的消化吸收 、内镜切除之后
，“这一评估结论
，胃癌、患者需定期复查胃镜或肠镜
。 “这不是过度焦虑，同时对手术适应证把控十分严格 ，进展期患者往往需要接受外科手术 、“内镜切除不是‘一劳永逸’ 。内镜操作空间有限，后果同样严重
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